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A ultrassonografia é uma ferramenta diferencial no consultório, importante em diferentes etapas do tratamento:
Técnica minimamente invasiva que utiliza uma câmera para visualizar e tratar diversas lesões do punho. Permite diagnóstico de lesões ocultas à ressonância magnética e a intervenção cirúrgica com mínima agressão tecidual, promovendo uma recuperação mais rápida e resultado funcional superior.
Estrutura estabilizadora da borda ulnar do punho, frequentemente lesionada em quedas e torções. Causa dor persistente ao girar o antebraço e ao segurar objetos pesados. A artroscopia permite diagnóstico preciso e tratamento definitivo, restaurando a estabilidade através de técnicas avançadas de sutura e reinserção da Fibrocartilagem triangular.
Algumas lesões ligamentares do punho são ocultas ao exame de ressonância magnética, e o tratamento com fisioterapia se torna insuficiente para a resolução da dor e retorno ao esporte. A artroscopia permite diagnosticar e tratar estas lesões de maneira minimamente invasiva, realizando a reinserção ou retensionamento ligamentar.
O cisto sinovial é um nódulo benigno formado por líquido articular. Sua localização no punho é muito frequente, causando incômodo estético e dor em alguns casos. A cirurgia por vídeo é um método minimamente invasivo que permite a ressecção completa do cisto, com mínimas cicatrizes e recuperação mais rápida.
As fraturas da mão e dos dedos devem ser avaliadas cuidadosamente pelo especialista; pequenos desvios podem comprometer mobilidade, força e função. A definição entre tratamento cirúrgico ou conservador depende do tipo da fratura, desalinhamento, estabilidade, acometimento articular e demanda funcional de cada paciente. Uma indicação adequada e o início precoce da reabilitação são fundamentais para recuperação do movimento e retorno da função da mão.
A fratura do rádio distal pode estar associada a lesões ligamentares do punho, muitas vezes não identificadas no momento inicial do trauma. O punho é formado por oito pequenos ossos, além do rádio e da ulna, organizados em uma anatomia complexa e altamente integrada. O reconhecimento precoce dessas alterações contribui para melhor recuperação da mobilidade, força e função do punho.
A mão possui uma anatomia delicada e complexa, com nervos e vasos localizados logo abaixo da pele. Cortes aparentemente simples podem provocar lesões de estruturas essenciais para a sensibilidade dos dedos. O reconhecimento precoce dessas lesões é fundamental para o adequado tratamento microcirúrgico.
A Lesão de Stener ocorre quando há ruptura do ligamento colateral ulnar do polegar, estrutura fundamental para a estabilidade da pinça e da preensão. O polegar é responsável por 40% da função da mão, e a lesão deste ligamento causa dor, fraqueza e dificuldade para segurar objetos. O ligamento rompido perde a capacidade de cicatrização adequada, e muitos casos necessitam de tratamento cirúrgico para recuperação da estabilidade e da função do polegar.
Lesões traumáticas da mão podem provocar rupturas dos tendões responsáveis pelos movimentos de flexão e extensão dos dedos. Essas estruturas são fundamentais para a mobilidade e coordenação da mão. O tratamento adequado, associado a um programa de reabilitação direcionado, é essencial para recuperação do movimento, força e função da mão.
Espessamento do tecido subcutâneo na palma da mão, que ocasiona contratura progressiva dos dedos. O tratamento cirúrgico é indicado quando há comprometimento na abertura dos dedos, e deve ser realizado com precisão técnica para garantir um bom resultado funcional.
Compressão do nervo ulnar no cotovelo, provocando sensação de formigamento no dedo mínimo e anelar associada a perda de força na mão. Alguns casos possuem indicação cirúrgica de liberação do nervo ulnar, associada ou não a sua transposição anterior.
Compressão do nervo mediano no punho, causando dormência, dor noturna e fraqueza da mão. Medidas conservadoras podem aliviar os sintomas iniciais, mas a liberação cirúrgica é necessária em casos avançados.
Aprisionamento do tendão flexor durante a movimentação ativa dos dedos. Os sintomas costumam ser piores pela manhã, cursando com dor e travamento do dedo. Boa parte dos casos podem ser tratados com fisioterapia, órteses noturnas e infiltração.
